Koje su vrste operacija propisane kod varikoznih vena?

Konzervativne metode liječenja učinkovite su samo u početnim fazama proširenih vena. A budući da se obično prvi znakovi zanemaruju, patologija se nastavlja razvijati, smanjujući učinkovitost korištenih sredstava. Uz značajno pogoršanje simptoma, jedina opcija koja uklanja proširene vene je operacija. Posebno mjesto zauzima rehabilitacija koja od pacijenata zahtijeva poštivanje medicinskih preporuka.

Indikacije za operativni zahvat

Ako su prisutne proširene vene, u određenim je slučajevima naznačena operacija.

Konkretno, operacija je indicirana za pacijente sa:

• opsežne vaskularne lezije, koje se mogu utvrditi vizualnim pregledom;
• simptomi edema, stalna bolna bol i osjećaj težine;
• značajan rizik od tromboflebitisa, trofičnih čireva.

Operacija varikoznih vena prikladna je kada upotreba lijekova ne donosi željene rezultate. Važno je ne dopustiti razvoj bolesti do trenutka kada kirurško liječenje bude beskorisno.

Nekim pacijentima operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana.

Kontraindikacije

Operacija u posljednjoj fazi često je neprikladna, stoga se proširene vene liječe raznim lijekovima. Doprinose određenom smanjenju težine bolesti, ali je ne mogu u potpunosti eliminirati.

Kirurški zahvati zabranjeni su za pacijente koji pate od:

• kožne bolesti upalne prirode na mjestu razvoja venske patologije (na primjer, erizipela ili ekcem);
• kardiovaskularni poremećaji (bolest koronarnih arterija, hipertenzija, zatajenje srca);
• akutni oblik flebitisa;
• zarazne bolesti (operacija je moguća nakon oporavka);
• venska tromboza, plućna embolija (u povijesti);
• obliteracijska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta.

Kirurško liječenje za uklanjanje proširenih vena kontraindicirano je kod pacijenata starijih od 70 godina, kao i kod trudnica.

Priprema za operaciju

Konzultacije s flebologom pomoći će vam da se kompetentno pripremite za predstojeći kirurški tretman. Pacijent ima pravo postavljati bilo koja pitanja koja ga zanimaju koja se odnose na operaciju.

Također biste trebali što točnije opisati prisutne simptome, razgovarati o mogućoj netoleranciji na određene lijekove i obavezno obavijestiti o lijekovima koji se trenutno uzimaju.

Liječnik koji liječi upućuje pacijenta na niz dijagnostičkih postupaka:

• pretrage krvi i urina;
• fluorografija;
• elektrokardiografija;
• dupleks sonografija.

Pripremna faza zahtijeva poštivanje određenih uvjeta:

1. 3 dana prije operacije, pacijent se mora pridržavati prehrane bez troske, odnosno zabranjeno je prženo, soljeno, začinjeno, kao i proizvodi od mesa i brašna.
2. Posljednji obrok i unos tekućine 8 sati prije operacije.
3. Najmanje 3 dana zaboravite na alkohol i cigarete.
4. Morat ćete maknuti dlaku s noge da biste je operirali.
5. Ako imate apscese, modrice ili bilo kakve lezije na koži, obavijestite svog liječnika.

Ako pacijent vozi automobil, trebao bi se dogovoriti s nekim bliskim ili poznanikom da ga pokupi po otpustu. Dok je vožnja zabranjena.

Pripremajući se za operaciju, pacijenta zanima koja mu je vrsta kirurške intervencije indicirana i koliko takvo liječenje košta. Ako je pacijentu propisana operacija vena, mnogi čimbenici utječu na cijenu: stadij bolesti, duljina žile zahvaćene varikoznim venama, anestezija itd.

Metode uklanjanja varikoznih vena

Budući da postoji mnogo vrsta kirurškog liječenja varikoznih vena, odabir određene metode vrši se na temelju dijagnostičkih podataka. U nekim se slučajevima venska posuda djelomično ili u potpunosti uklanja, u drugima - vene, koje su bile deformirane varikoznim žilama, zapečaćene su ili sužene posebnom tvari.

Flebektomija

Vrsta kirurškog liječenja tijekom kojeg se izrezuju dijelovi žila na kojima su prisutne proširene vene. Nakon uklanjanja, kretanje krvi provest će se kroz duboke vene.

Operacija se izvodi na sljedeći način:

1. Nakon što je anestezija učinkovita, kirurg čini male rezove (do 5 mm).
2. Vena se uklanja pomoću posebne sonde, nakon čega se zahvaćeno područje resecira.

Flebektomija traje 1-2 sata. Nakon toga na operiranom mjestu ostaje mali ožiljak.

Mikroflebektomija

Izvrsna alternativa prethodnoj metodi. Bit tehnike je da nema potrebe za rezanjem 5 mm. Dovoljna je manja punkcija za izvođenje svih potrebnih manipulacija venom. Štoviše, oporavak je u ovom slučaju puno brži, dok ožiljci ne ostaju.

Sve vrste operacija koje se provode radi uklanjanja proširenih vena nogu uspješne su i u vrlo rijetkim slučajevima uzrokuju bilo kakve komplikacije.

Zahvaljujući ovoj tehnici uboda moguće je riješiti se čak i velikih proširenih vena.

Skidanje

Ovo je vrsta flebektomije. Pomoću nje uklanja se deblo velike safenske vene. Kirurg povlači posudu zahvaćenu varikoznim venama kroz mali rez, koristeći posebnu sondu. Rezovi su napravljeni na unutarnjoj strani prepona i gležnja.

Događa se uklanjanje:

• djelomično- izrezan je samo dio venske žile;
• ukupno- bolesna vena se izvlači zajedno s malim granama.

Izvođenje takvih manipulacija zahtijeva najveću pažnju liječnika. Ako postoji barem jedan neprekriženi dotok, rizik od recidiva značajno se povećava.

Skleroterapija

Ovo je operacija uklanjanja progresivne proširene vene, koja je minimalno invazivna i ne zahtijeva rezove. Djelovanje kirurga usmjereno je na sužavanje lumena oboljele žile dok potpuno ne nestane.

Za to se u venu ubrizgava sklerozant. Lijek potiče nepovratno oštećenje zidova posuda s naknadnim prekomjernim rastom lumena.

Obično se koriste posebno dizajnirani pripravci.

Skleroterapija ima nekoliko prednosti:

• postupak se može provesti ambulantno;
• pacijentu se već sljedećeg dana omogućuje povratak svakodnevnim poslovima;
• nema potrebe za općom anestezijom;
• nema ožiljaka nakon operacije.

Negativna točka je vjerojatnost ponovnog stvaranja proširenih vena. Bolest može zahvatiti vene smještene uz one u koje je injektiran sklerozant. U jednom se postupku izvede do 10 injekcija, a trajanje liječenja je oko sat vremena.

O vrstama skleroterapije treba reći:

1. Pjena.Upotrijebljeni pripravak u dodiru sa zrakom stvara pjenu koja ispunjava šupljinu posude. Zatvaranje lumena događa se u kratkom vremenskom razdoblju, dok je dovoljna čak i mala količina sklerozanta. Uz to, za postizanje zadovoljavajućih rezultata provode se 1-2 postupka tijekom kojih se pjena ubrizgava najviše 3 puta.
2. Mikroskleroterapija.Tehnika je prikladna u početnim fazama bolesti.
3. Ehoskleroza.Propisan je za lezije dubokih vena. Injekcija se vrši pomoću ultrazvučnog skenera, koji vam omogućuje da jasno razlučite mjesto uboda sklerozanta, točno odredite količinu lijeka i izbjegnete neželjene posljedice.

Izvedene manipulacije su praktički bezbolne, a nakon toga se pacijenti brzo oporavljaju.

Laserska koagulacija

Ova metoda liječenja proširenih vena, koja se naziva endovenska (endovazalna) laserska koagulacija (obliteracija), uključuje upotrebu posebnog uređaja - laserske LED.

Ubrizgava se u zahvaćenu venu, a zahvaljujući njegovom zračenju, unutarnje površine posude se leme. Krv nastavlja cirkulirati zdravim venama, a dobrobit pacijenta se poboljšava.

Prednosti laserske koagulacije:

• nedostatak ožiljaka i staračkih pjega na koži;
• se provodi ambulantno 1-2 sata;
• koristi se lokalni anestetik;
• manipulacije izvode se pod nadzorom ultrazvučnog aparata;
• kratko razdoblje oporavka.

Konačna prosudba o uspjehu operacije moguća je za 3 mjeseca. Korištenje lasera jamči potpuni oporavak od bolesti bez rizika od recidiva.

Razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja vene

Nakon operacije, pacijent se mora pridržavati određenih pravila koja će smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati oporavak:

1. Preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa. Liječnik će pomoći u njegovom izboru. U početku (oko 5 dana), posteljina se ne uklanja prije spavanja, a kasnije je uporaba dopuštena samo danju.
2. Za održavanje krvnih žila treba zabraniti alkohol i pušenje, jer su nikotin i alkohol jedan od najčešćih uzroka proširenih vena.
3. Trebali biste se suzdržati od pretjeranog fizičkog napora. Opasne su čak i lakše ozljede donjih ekstremiteta. Ako je pacijent ranije volio sport, moguće je vratiti se na nastavu za 1, 5-2 mjeseca.
4. Da bi se spriječili recidivi, tretmani vodom ne smiju biti vrući. Sauna, parna kupelj i solarij su kontraindicirani.
5. Na operiranim područjima ne mogu se izvoditi kozmetički postupci.
6. Bilo bi korisno izvoditi terapijske vježbe.

Da biste spriječili povratak proširenih vena nakon operacije, tijekom razdoblja rehabilitacije morat ćete uzimati lijekove koje je propisao liječnik koji će pomoći žilama da se oporave. Neželjeno je mijenjati doziranje lijekova po vlastitom nahođenju, što je puno neželjenih posljedica. Ako se pojave znakovi pogoršanja, važno je odmah posjetiti flebologa.

Vrsta kirurgije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.

Moguće komplikacije nakon operacije

Niti jedan specijalist ne može jamčiti potpuno odsustvo nuspojava nakon operacije. Komplikacije mogu nastati ovisno o tome koja je metoda kirurškog liječenja korištena.

Flebektomija i skidanje mogu se okrenuti:

• utrnulost u potkoljenicama;
• smanjena osjetljivost kože;
• sindrom boli;
• krvarenje;
• hematomi;
• suppuration of operirano područje.

Nakon skleroterapije mogu se pojaviti sljedeće:

• oticanje gležnja i stopala;
• pigmentacija;
• ljuštenje i svrbež;
• bolne senzacije;
• opeklina kože.

Ako je korišten laserski LED, nastao je:

• upala;
• zamračivanje područja kože;
• manje modrice;
• povlačenje boli.

Najopasnija komplikacija bilo kojeg kirurškog zahvata je tromboza. Ali njegova se pojava opaža u rijetkim slučajevima. Minimalno invazivnom operacijom rizik od nastanka krvnih ugrušaka prilično je nizak.

Zahvaljujući kirurškom liječenju moguće je uspješno se riješiti ozbiljne bolesti. Glavna stvar je pronaći kvalificiranog stručnjaka i ne ignorirati medicinske preporuke u vezi s razdobljem oporavka.