Simptomi varikoznih vena

Proširene vene na nogama nisu samo kozmetički problem koji ljude brine zbog njihove atraktivnosti, već i opasna bolest koja zahtijeva adekvatan tretman i poštivanje preventivnih mjera.

Uzroci proširenih vena su mnogi: od sjedilačkog načina života, tjelesnog preopterećenja i završavajući hormonalnim poremećajima, urođene slabosti zidova krvnih žila, trudnoće. Što se događa tijekom varikoznih vena? S varikoznim venama donjih ekstremiteta gube normalnu elastičnost i istežu se pod krvnim tlakom.

Zalisci u venama obično su zaključani i kad krv protječe kroz njih, zatvaraju se i omogućuju povrat krvi unatrag. Ako ventili ne rade ispravno, krv se može slobodno isporučivati ​​prema dolje, što dovodi do zastoja krvi.

S tim u vezi, vene se ne mogu nositi s tlakom, šire se, ventili više nisu u mogućnosti blokirati veliki lumen . . . sve to provocira početak početne faze proširenih vena (vidi fotografiju).

Razlozi

Zašto se javlja proširena vena i što je to? Glavnim čimbenicima rizika za razvoj bolesti smatraju se genetska predispozicija i spol. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalnim promjenama tijekom trudnoće i uzimanju kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvostruko češće od muškaraca.

Razvoj bolesti potiče:

1. Nasljednost. Nasljeđuje se ne sama bolest, već genetski određena struktura vena: slabo vezivno tkivo venskih zidova, urođeni neispravni zalisci vena. Zbog toga se proširene vene mogu primijetiti kod mladih, zdravih i aktivnih (bez obzira na spol) ljudi, pa čak i kod djece. Prema znanstvenicima, genetska predispozicija glavni je čimbenik koji dovodi do proširenih vena na nogama.
2. Hormonske promjene. Zbog karakteristika tijela kod žena, razdoblja hormonalnih poremećaja postaju uzroci stagnacije krvi. Za njih su najopasnija razdoblja pubertet, trudnoća, vrijeme nakon poroda. Opasno je i vrijeme kada nastupa menopauza. Ova spolna kategorija pacijenata 2-3 puta češće savjetuje se s liječnicima. U ženskim organima nema dovoljno hormona zvanih estrogeni. Umjesto toga prevladavaju takozvani hormoni žutog tijela. Smatra se da upravo on ima opuštajući učinak na mišiće. To pomaže širenju vena.
3. Sjedilački, sjedilački način života ili posao koji zahtijeva dug boravak u stajanju, pridonosi razvoju proširenih vena.
4. Dob. Vremenom ventili i stijenke vena postaju tanji, što dovodi do prekida njihovog rada.
5. Pretilost. Prekomjerna težina dovodi do povećanog stresa na venama na nogama.

Sekundarne proširene vene javljaju se s ozljedama nogu, srčanim manama, disfunkcijama jetre i slezene. U tom se slučaju, prije svega, provodi odgovarajuće liječenje primarne bolesti.

Što doprinosi proširenim venama?

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti smatraju se genetskom predispozicijom i spolom. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalnim promjenama tijekom trudnoće i uzimanju kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvostruko češće od muškaraca.

Razvoj bolesti potiče:

• Pretilost
• Dugotrajno stajanje ili sjedenje
• Teška tjelesna aktivnost
• Sjedilački način života
• Zatvor
• Pušenje

Sekundarne proširene vene javljaju se s ozljedama nogu, srčanim manama, disfunkcijama jetre i slezene. U tom se slučaju, prije svega, provodi odgovarajuće liječenje primarne bolesti.

Što promovira proširene vene

Razvoj varikoznih žila temelji se na prirođenoj slabosti venskog zida, nedostatku zalistaka površinskih vena i povećanju venskog tlaka u vezi s tim. Posebni jednosmjerni ventili sprečavaju povrat krvi i zaustavljaju je da stagnira na jednom mjestu, kada se unište, poremećen je pokret krvi iz tkiva natrag u srce. Treba napomenuti da konzervativno liječenje ne utječe na tlak u venama.

Faze

Postoje 3 faze napredovanja simptoma u razvoju varikoznih vena.

1. Faza kompenzacije. Nema prigovora. Na pregledu se uočavaju proširene vene na jednoj ili dvije noge.
2. Faza subkompenzacije. Na pregledu su na nogama vidljive izražene proširene vene. Pacijenti se žale na osjećaj sitosti, parestezije ("zimice") u potkoljenicama, noćne grčeve. Navečer dolazi do blagog oticanja stopala, gležnja i potkoljenica. Oteklina nestaje ujutro.
3. Faza dekompenzacije. Dermatitis, ekcem pridružuju se navedenim znakovima. Pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža. Koža postaje suha, sjajna, čvrsto prianja podkožnom tkivu. Manja krvarenja i naknadno taloženje hemosiderina uzrokuju hiperpigmentaciju.

Sami po sebi, proširene vene ne smatraju se vrlo ozbiljnom bolešću, ali ako se već razvila, nikada neće nestati sama od sebe, a još više, napredovat će, što dovodi do svih vrsta komplikacija koje predstavljaju najveću opasnost.

Znakovi

Prvi znakovi koji ukazuju na početak razvoja proširenih vena:

• brzi zamor nogu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• osjećaj težine u nogama.

U kasnijim fazama na koži se pojavljuju paukove vene, izbočene vene i razne brtve, što ukazuje na zagušenja u posudama.

Proširene vene: simptomi

Prilično je teško dijagnosticirati ranu fazu bolesti, jer u početnoj fazi nema paukovih vena i proširenih vena koje se uzdižu iznad kože.

Simptomi ranih proširenih vena:

• Teške noge na kraju dana
• Umor
• Blag do umjeren osjećaj boli
• Jačanje venskog uzorka na koži

Često, prije nego što se pojave prve paukove vene ili se vene nađu na mjestima gdje ranije nisu bile vidljive, pacijent ne osjeća druge simptome bolesti, a neugodnosti uzrokuju samo kozmetički nedostaci na koži. U pravilu, u ranim fazama simptomi varikoznih vena potpuno nestaju ili se značajno smanjuju s mirovanjem, stoga često ostaju neprimijećeni.

Jedna ili više proširenih vena koje strše iznad kože ukazuju na napredovanje i zanemarivanje bolesti. Dugotrajnim stajanjem javlja se bolna bol u području čvorova, osjeća se utrnulost, trnci, "puzanje", pucanje u nogama. Na kraju dana često se javlja oteklina koja nestaje nakon noćnog sna. O edemu možete suditi po besplatnim cipelama ujutro koje počinju pritiskati navečer.

Zašto su proširene vene opasne?

Tromboflebitis je jedna od najčešćih komplikacija proširenih vena. Uz to, povećani tlak u venskom dijelu dovodi do prodora eritrocita kroz stijenke žila u tkivo. Zbog toga se opaža pigmentacija kože, njezino zadebljanje i hipoksija tkiva, što pridonosi pojavi trofičnih čira. Čak i uz manja oštećenja kože na području čvora, može puknuti i doći do jakog krvarenja.

Dijagnostika

Kako bi dijagnosticirao proširene vene donjih ekstremiteta i propisao odgovarajuće liječenje, specijalist će ponuditi pacijentu sveobuhvatan pregled koji uključuje razne metode.

1. Dupleksno skeniranje (ultrazvuk vena) najinformativnija je metoda za dijagnosticiranje proširenih vena nogu, što omogućuje dobivanje ideje o stupnju proširenih vena, smjeru protoka krvi kroz vene i njihovoj prohodnosti, kao i otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka (trombi).
2. Kontrastna venografija, koja je metoda ispitivanja koja vam omogućuje otkrivanje proširenih vena i saznavanje stupnja njihove prohodnosti za krv.

Samo visokokvalificirani flebolog može dijagnosticirati proširene vene dubokih vena.

Posljedice

Komplicirani tijek varikoznih vena popraćen je stvaranjem tromboze i upale vena, trofičnim čirima i kožnim poremećajima. Te se komplikacije očituju u promjeni boje kože na nogama, crvenilu, potamnjenju, plavoj koži.

Učestalo oticanje gležnja također je često, osobito kada hodate ili stojite. U predjelu tele javlja se bol prilikom hodanja, bolnost po zavojnoj veni, otvrdnuće na koži i stvaranje čireva različitih veličina na njoj.

Tijekom trudnoće

Trudnoća značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, čemu olakšavaju sljedeći razlozi:

1. Hormoni koji cirkuliraju u krvi tijekom trudnoće povećavaju elastičnost venskog zida i doprinose zagušenju venske krvi u nogama.
2. Povećani intraabdominalni tlak u kasnoj trudnoći otežava protok krvi kroz vene nogu.
3. Proširene vene koje se pojave tijekom trudnoće mogu u potpunosti nestati nakon poroda ili dalje napredovati, ovisno o pojedinačnim čimbenicima (nasljednost, prisutnost ostalih čimbenika koji doprinose).

Liječenje proširenih vena na nogama

Kod proširenih vena na nogama liječenje možda neće biti medicinska potreba, osim ako simptomi nisu problematični.

Međutim, neki ljudi mogu se iz kozmetičkih razloga htjeti liječiti od varikoznih vena jer su nezadovoljni svojim izgledom.

Pogledajmo glavne metode koje će vam pomoći riješiti se ovog problema.

1. Skleroterapija. Ova metoda liječenja koristi se neovisno i u kombinaciji s konzervativnim postupcima. Njegova suština leži u činjenici da se posebnim pripravkom za punjenje ubrizgava u venu tankom iglom ili špricom, nakon čega vena potpuno nestaje. Sjednice se održavaju jednom tjedno, potrebno je 3 do 6 ovih sesija. Metoda izbjegava ožiljke i ožiljke.
2. Nehirurško liječenje. Ako su proširene vene u ranoj fazi i ako ne uzrokuju previše nelagode, tada se mogu preporučiti elastične kompresijske čarape. Nose se tijekom svakodnevnih aktivnosti. Pomažu u stezanju vena, sprečavajući ih da se istegnu i ograničavajući nelagodu ili bol.
3. Medicinsko liječenje proširenih vena ublažava simptome, smanjuje oticanje i bol, usporava razvojni proces, ali nije u stanju zaustaviti bolest u potpunosti i obnoviti oštećene vene.
4. Laserski tretman varikoznih vena na nogama može se koristiti na površini kože. Uz pomoć malog bljeska laserskog svjetla razvija se proces skleroze u stijenci vene i proširena vena nestaje kao da je uklonjena.

Tjelesna aktivnost - brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbanje u vodi (isključujući sportske vježbe s velikim opterećenjem nogu - tenis, dizanje utega, skakanje) imaju važnu ulogu u liječenju i prevenciji.

Konzervativno liječenje varikoznih vena uglavnom se propisuje onima koji imaju jasne kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Sličan tretman također je indiciran ako pacijent ima lagano širenje vena, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je također spriječiti daljnje napredovanje ove bolesti. U tu svrhu pacijentima se savjetuje stavljanje zavoja nogu zahvaćenih proširenim venama elastičnim zavojem. Uz to su prikazane kompresijske čarape za proširene vene. Ljudi koji imaju tendenciju proširenih vena ili su već bolesni od ove bolesti, trebali bi redovito staviti noge na podij tijekom dana, odmarajući tako nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za potkoljenicu i stopalo, usmjerene na aktiviranje mišićno-venske pumpe. Ovo je povremeno produženje i savijanje zglobova gležnja i koljena.

Pacijent treba paziti da različiti toaletni predmeti ne skupe potkoljenice i bedra, jer to može značajno otežati protok venske krvi.

Pomoću elastične kompresije možete aktivirati protok krvi u dubokim venama, spriječiti edeme, smanjiti količinu krvi u venama safena, pospješiti metaboličke procese u tijelu i mikrocirkulaciju krvi.

No, da bi se postigli pozitivni rezultati, važno je pravilno zaviti nogu. Taj se postupak mora obaviti ujutro, prije ustajanja iz kreveta. Zavoj započinje od nožnih prstiju do bedara, a u zavoju treba biti lagana napetost. U procesu previjanja obavezno uhvatite zglob pete i gležnja. Zavoj pri svakom okretanju oko uda trebao bi pokriti polovicu prethodne runde. Kupite samo certificirani elastični zavoj i kompresijske čarape.

Liječenje proširenih vena također podrazumijeva nošenje udobne cipele koja bi trebala imati nisku petu i tvrdu potplat. Ne biste trebali dugo stajati, dopustiti fizički stres, dugo boraviti u prostorijama s visokom temperaturom i vlagom. U snu je preporučljivo držati noge u povišenom položaju.

Pacijenti bi trebali ograničiti unos tekućine i soli i pokušati se riješitiprekomjerne težine. Za liječenje proširenih vena povremeno je potrebno uzimati diuretike, lijekove koji poboljšavaju tonus vena. Osim toga, ako postoje indikacije, pacijentu se mogu propisati lijekovi koji potiču mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija proširenih vena također može uključivati ​​uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ako pacijent ima nekomplicirani oblik bolesti, prikazuje mu se fizikalna terapija. Plivanje, drugi vodeni postupci, kupke za stopala s toplom vodom, u koju se dodaje 5-10% otopina natrijevog klorida, vrlo su korisni.

U liječenju proširenih vena vrlo često se koriste lokalne metode terapije. Ali takav se tretman mora koristiti u kombinaciji s drugim metodama lijekova. Lokalni lijekovi protiv varikoznih vena proizvode se u obliku gelova, masti, krema. Većina ovih lijekova sadržiheparinili venoaktivne komponente. Masti za proširene vene pomažu u normalizaciji tonusa zidova vena, mogu ispraviti poremećaje odljeva limfe i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima u sastavu je prisutno nekoliko različitih aktivnih sastojaka.

Ako u procesu varikoznih vena postoji sekundarna infekcija, preporučljivo je koristiti vanjska sredstva santibioticimailiantisepticima.

Od davnina se za liječenje proširenih vena koristilahirudoterapija. Korištenje pijavica, koje luče hirudin, omogućuje vam razrjeđivanje krvi, potiče resorpcijukrvnih ugrušaka, uklanjajući paukove vene i proširene vene. Osim toga, hirudoterapija kod varikoznih vena može smanjiti bolove u nogama, prevladati edeme. Međutim, važno je primijeniti hirudoterapiju u vrlo ranim fazama proširenih vena. Ovaj tretman ne smiju koristiti osobe shemofilija,anemija,hipotenzija,trudnice.

Međutim, radikalna metoda liječenja varikoznih vena je operacija. Provodi se radi uklanjanja veno-venskog refluksa. Takva se operacija ne izvodi ako pacijent ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre. Nemoguće je provesti takvu operaciju na trudnicama, kao i ljudima koji pate od gnojnih bolesti. Suvremene tehnologije omogućuju upotrebu endoskopskih tehnika za takvu operaciju.

Ako osoba ima samo male grane proširene, dopuštena je skleroterapija. Ova operacija uključuje uvođenje sklerozirajuće otopine u venu radi pridržavanja zidova vene. Nakon toga, ponavljaju se injekcije u druge dijelove vene, dok se postiže potpuna obliteracija vene.

Za varikozne vene također se koristi kombinirana kirurška terapija, pri kojoj se uklanjaju velika debla izmijenjenih vena, a male grane skleroterapija. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da i dalje nose elastični zavoj 8-12 tjedana.

Konzervativno liječenje

Oni koji traže učinkovit i čudesan lijek protiv proširenih vena, odmah će se morati uznemiriti: čak ni najmoderniji i najskuplji lijekovi nisu u stanju potpuno ukloniti proširene vene. Pomažu u ublažavanju bolova, oteklina, pa čak i poboljšavaju stanje venskog zida, ali nema potpunog oporavka.

Osim toga, konzervativno liječenje donosi opipljiv učinak samo u početnoj fazi bolesti, nakon čega se provodi kako bi se spriječio daljnji razvoj proširenih vena. Vodeća uloga u liječenju ove bolesti pripadaju fitopreparatima koji se temelje na prirodnim biljnim tvarima. Međutim, ne zaboravite da većina venotonskih lijekova uzrokuje fotosenzibilizaciju; kada ih uzimate, ne biste smjeli dopustiti da sunčeve zrake pogađaju otvorena područja kože.

Uz upotrebu droga, opuštajuće aktivnosti i izvođenje posebnih vježbi za noge, liječnici snažno preporučuju redovito nošenje kompresijskih trikotaža: čarapa, dokoljenica, tajica. Poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i sprečavaju stvaranje edema. Vrlo je važno pravilno odabrati elastične čarape i stupanj kompresije, koji mogu biti i profilaktički i terapijski.

Liječenje tabletama i mastima

Za poboljšanje vaskularnog tonusa koristite venotonske tablete protiv varikoznih vena - flebotonike. Ti su pripravci analogni i sadrže pročišćenu flavonoidnu frakciju koja se sastoji od 90% diosmina. Uzimaju se po jednu tabletu dva puta dnevno, tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Pripravci od divljeg kestena mogu se koristiti za smanjenje propusnosti kapilara, smanjenje viskoznosti krvi i povećanje venskog tonusa

Kako liječiti proširene vene narodnim lijekovima

Postoji ogroman broj metoda liječenja proširenih vena na nogama narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju upotrebu. Ispod su najčešće:

1. Cvjetovi konjskog kestena (50 grama), trebate sipati 500 g alkohola, a zatim pustiti da se kuha 14 dana, svaki dan protresući bocu. Provucite tinkturu kroz mrežicu i konzumirajte žlicu vode tri puta dnevno prije jela. Kako izliječiti tjedan dana - napravite pauzu dva tjedna. Tada se liječenje može ponovno započeti.
2. Infuzija osušene koprive koristi se kod proširenih vena. Suho zdrobljeno lišće biljke prelije se u termosicu s 1/2 litre kipuće vode, infuzira se 30-40 minuta, filtrira i uzima 1/3 šalice 3 puta dnevno 1 sat nakon jela.
3. Oblog od rajčice. Sitno nasjeckana rajčica, položite na zavoj, gazu i nanesite na bolno mjesto. Radi praktičnosti možete ga vezati elastičnim ili drugim zavojem. Takav oblog traje na veni 2 sata, a zatim se promijeni u novi i tako ukupno 3 puta. Pogodnost ovog obloga je što se može ponavljati svaki dan.
4. Uljna tinktura od oraha: nasjeckajte nezrele orašaste plodove, ulijte u staklenu posudu, dodajte maslinovo ulje i ostavite na sunčanom mjestu 40 dana. Podmažite bolna mjesta gotovom tinkturom. Tijek liječenja je dug, kao i kod primjene kalanchoea.

Uz narodne lijekove, mnogi pacijenti s proširenim venama dopunjuju terapiju posebnom gimnastikom - Mikulinove vježbe omogućuju vam da osjetite značajno poboljšanje.

Komplikacije proširenih vena nogu

Vrlo često seakutni površinski venski tromboflebitisočituje kao komplikacija proširenih vena. Ponekad oštećenja uzrokuju pucanje varikoznih vena i krvarenje. Kada se krv izlije iz čvora koji je pukao, moguć je vrlo značajan gubitak krvi.

Uz to, protok arterijske krvi usporava zbog povišenog tlaka u venskom sustavu. Zbog toga se može razvitihipoksijai naknadnoizgladnjivanje kisika. Zbog razvoja takvog stanja stanice tkiva mogu umrijeti, što je opasan proces za tijelo. Zbog izražene stagnacije krvi u venama, toksini se nakupljaju u tkivima.

Komplikacije ove bolesti također postaju začepljenja krvnim ugrušcima, pothranjenost tkiva nogu, pojava pigmentacije i potamnjenja kože.

Sloj potkožne masti postupno postaje gušći, pojavljuju sedermatitis,venski trofični čirevi. U vrlo rijetkim slučajevima takvi čirevi degeneriraju u maligne formacije.

Ako se bolest nastavlja dulje vrijeme, tada osoba može naknadno razvitikroničnu vensku insuficijenciju.

Ali najopasnija komplikacija varikoznih vena jeplućna embolija. Ova bolest je fatalna.

Preventivne mjere

Ako spadate u rizičnu skupinu, vaši su rođaci patili od proširenih vena ili moraju puno vremena provesti stojeći zbog svog zanimanja - trebate obratiti posebnu pozornost na stanje nogu kako ne biste propustili prva "zvona".

Osnovne mjere prevencije pomažu u sprečavanju pojave bolesti, a također usporavaju napredak postojećih varikoznih vena.

Mjere prevencije:

• Ne zloupotrebljavajte sunčeve zrake i vruće kupke. Kupke i saune u idealnom slučaju uopće nisu vrijedne posjeta.
• Ne nosite uske cipele, čarape s uskim elastičnim trakama ili pripijenu odjeću.
• Optimalna visina potpetice nije veća od 6 cm.
• Izbjegavajte debljanje. Pokušajte jesti prehranu bogatu vlaknima, povrćem i voćem.
• Odbijte preintenzivne tjelesne aktivnosti i dizanje utega.
• Radite posebne vježbe za noge koje uključuju njihovo podizanje ("bicikl", "škare").
• Učinite samo-masažu ako nema napuhanih vena.
• Na kraju dana operite noge hladnom vodom, kontrastni tuš također ima pozitivan učinak.

Unatoč rasprostranjenosti, proširene vene je teško liječiti. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, nemojte odgoditi posjet vaskularnom kirurgu, jer što je prije bolest otkrivena, veće su šanse za izbjegavanje operacije.

Prognoza

Proširene vene na nogama bolest je koja se može liječiti godinama, čak i nakon kirurškog uklanjanja, ona se ponovno pojavi u 80% slučajeva.

Prognoza ovisi o fazi u kojoj se započinje liječenje. Skup preventivnih mjera u ranim fazama (liječenje proširenih vena venotonicima 2 puta godišnje i zdrav način života) omogućuje zaustavljanje daljnjeg razvoja bolesti. Tijekom svog života morat ćete se pridržavati strogog okvira za prevenciju.

U kasnijim fazama (s pojavom ozbiljne deformacije, čvorova, edema i znakova gladovanja tkiva kisikom) prognoza određuje prisutnost popratnih bolesti (diabetes mellitus, pretilost) i spremnost pacijenta da slijedi preporuke liječnika (biti ispitan, uzimati lijekove, smršavjeti).

S dijabetesom melitusom komplikacije varikoznih vena (tromboflebitis, trofični čir) razvijaju se u 89%.

Proširene vene smatraju se bolešću koja ne prijeti životu, ali njene komplikacije mogu uvelike pogoršati kvalitetu života i prognozu. S dubokom venskom trombozom, oko 50% bolesnika umire od tromboembolije u roku od 3 mjeseca.