Metode za liječenje proširenih vena, mogući uzroci i simptomi bolesti

Proširene vene vrlo su česta patologija koja značajno smanjuje kvalitetu života i uzrokuje opasne komplikacije koje zahtijevaju skupo i složeno liječenje.

Što je proširene vene?

Proširene vene ili proširene vene bolest je koja je povezana s neispravnošću ventilnog aparata vena. Kao rezultat njihovog poraza, poremećen je normalni odljev krvi s periferije, a krv stagnira u raznim dijelovima krvožilnog korita, zbog čega se šire.

Glavni kontingent koji je osjetljiv na pojavu ove bolesti su ljudi stariji od 40 godina. To je zbog činjenice da su u to vrijeme posude izložene različitim negativnim utjecajima, što uzrokuje smanjenje njihove prilagodbene sposobnosti.

Najčešće, proširene vene zahvaćaju donje udove, ali patološki proces može se primijetiti i u preponama ili unutarnjim organima.

Potrebno je provoditi preventivne mjere, jer ova patologija ima tendenciju napredovanja, a režim liječenja varikoznih vena prilično je složen.

Razlozi

Glavnim uzrocima proširenih vena smatra se pretjerana i nedovoljna pokretljivost. Mehanizam normalnog protoka krvi kroz vene usko je povezan s kontrakcijama mišića. Tijekom napetosti mišića krv se gura kroz vene, a ventili koji su prisutni u venskoj šupljini sprječavaju njezin povratni tok.

Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do zagušenja na periferiji, uslijed čega krv vrši pretjerani pritisak na ventilni aparat.Pretjerano vježbanje također štetno djeluje na krvožilni sustav. Česte kontrakcije mišića mogu oštetiti ventile u venama.

Uz to, postoji niz negativnih čimbenika i bolesti koji povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:

• Loše navike. Alkohol i nikotin imaju vazomotorna svojstva. Mogu proširiti i suziti lumen krvnih žila, što narušava normalan protok krvi.
• Zlouporaba kave.
• Neudobne cipele.
• Genetska predispozicija.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
• Ateroskleroza.
• Dijabetes melitus.
• Traumatične ozljede.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Prisutnost takvih čimbenika značajno povećava rizik od bolesti. Bez obzira na etiološki čimbenik, simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta neće se razlikovati.

Kliničke manifestacije

Obično se simptomi ove bolesti pojavljuju kada već postoje nepovratne strukturne promjene u venama donjih ekstremiteta. Odnosno, pacijent već zahtijeva kirurško liječenje u trenutku odlaska liječniku.

U ranim fazama varikozne vene mogu biti asimptomatske. Neki se pacijenti žale na malu bolnost koja se javlja nakon dugog hodanja ili trčanja. Ne postoje specifični simptomi koji omogućuju postavljanje dijagnoze. Početni oblici varikoznih vena mogu se otkriti isključivo uz pomoć instrumentalnih pregleda.

Simptomi uznapredovale proširene vene su sljedeći:

1. Pojava cijanoze koja je lokalizirana duž vena.
2. Posude se izboče iznad površine kože i čine čvoriće. Te su formacije bolne i guste, što je povezano s upalom i procesom bujanja vezivnog tkiva na tim područjima (skleroza).
3. Stalna bol koja ne ovisi o fizičkom naporu. Ako se na samom početku razvoja patologije javlja isključivo nakon prenapona, onda u kasnijim razdobljima može uznemiriti pacijenta čak i u snu. To je zbog činjenice da je jedan od znakova upale sindrom boli. Intenzitet boli može biti prilično izražen, što dovodi do pojave hromosti.
4. Lokalni porast temperature u području čvorova.

Pojava prvih simptoma bolesti zahtijeva neposredan posjet medicinskoj ustanovi radi dijagnoze i liječenja.

Zašto su proširene vene opasne

Nedostatak adekvatnog liječenja opterećen je razvojem niza opasnih komplikacija koje prijete ne samo zdravlju, već i životu. Tu spadaju:

1. Tromboflebitis. U upaljenim područjima vena protok krvi je znatno usporen. Takvi su uvjeti ugodni za stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi krvni ugrušci mogu blokirati lumen žile na donjim ekstremitetima, što će uzrokovati gangrenu, ili se prenosi krvlju u pluća, srce, mozak i druge organe, što uzrokuje akutni poremećaj opskrbe krvlju. Te se patologije izuzetno teško liječe i često dovode do invaliditeta i smrti.
2. Trofični čirevi. Kršenje venskog odljeva krvi uvijek prati poremećaji mikrocirkulacije u tkivima donjih ekstremiteta. Nedostatak kisika i hranjivih sastojaka dovodi do ulceracije. Te čireve je teško liječiti i često se ponavljaju, jer je potrebno provesti terapiju usmjerenu na osnovni uzrok njihove pojave.
3. Krvarenje. Ako su proširene vene popraćene hipertenzijom, to može dovesti do puknuća perifernih žila i krvarenja. To je zbog činjenice da se proširene žile stanjuju, a visoke vrijednosti krvnog tlaka mogu uzrokovati njihovo pucanje. Osim toga, mogu se dogoditi krvarenja s manjim mehaničkim oštećenjima, što kod zdrave osobe neće dovesti ni do stvaranja hematoma.

Gotovo sve komplikacije mogu se pogoršati dodatkom zaraznog čimbenika, koji značajno pogoršava stanje i otežava liječenje.

Ako se pojave komplikacije, potrebno je preispitati liječenje proširenih vena.

Dijagnostika

Ako sumnjate na proširene vene, pacijent mora proći niz pregleda čija je svrha potvrđivanje dijagnoze, kao i procjena stanja tkiva koja okružuju žarišta patologije.

Da bi to učinili, prikazano je provođenje sljedećih anketa:

1. Kompletna krvna slika.
2. Biokemija krvi.
3. Koagulogram. Ovaj laboratorijski pregled omogućuje predviđanje razvoja tromboze i tromboflebitisa na temelju svojstava koagulacije krvi. Visoko zgrušavanje je prijeteće stanje.
4. ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka možete dobiti detaljnu sliku krvožilnog kreveta i prepoznati žarišta upale koja se ne pojavljuju izvana.
5. Flebografija. Dobivanje grafičke slike venskog sustava donjih ekstremiteta pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam detaljno proučavanje njegovih struktura i prepoznavanje i najmanjih promjena.

Uz instrumentalne i laboratorijske studije, provode se i specifični testovi za procjenu stanja mekih tkiva, kao i stupanj zatajenja cirkulacije.

Također je važan vanjski pregled tijekom kojeg liječnik može vidjeti vanjske specifične manifestacije, pretpostavljenu lokalizaciju i trofične čireve.

U liječenje i nadzor bolesnika s ovom bolešću trebao bi biti uključen flebolog. Upravo je ovaj liječnik specijaliziran za liječenje proširenih vena.

Liječenje

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta moguće je uz upotrebu lijekova ili izvođenjem kirurških intervencija. Izbor metode liječenja ovisi o tome koliko se ozbiljne promjene uočavaju na zahvaćenom području.

Medicinsko liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta provodi se prema posebnoj shemi koja uzima u obzir učinak na patološki proces i sprečava razvoj komplikacija.

Kirurško liječenje proširenih vena je najučinkovitije, jer vam omogućuje da se zauvijek riješite patologije. Međutim, nije dopušteno za sve pacijente i ima niz kontraindikacija.

Konzervativna terapija

Liječenje proširenih vena bez kirurškog zahvata dopušteno je samo u ranim fazama napredovanja bolesti.

Vrijedno je zapamtiti da konzervativno liječenje samo pomaže u uklanjanju manifestacija bolesti. Nemoguće je postići trajni učinak samo pomoću lijekova. Djeluju samo određeno vrijeme i nisu u stanju spriječiti napredovanje bolesti.

Pacijenti s varikoznim venama pokazuju da koriste sljedeće skupine lijekova:

• NSAR. Savjetuje se lokalna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, u obliku masti. U nekim slučajevima moguće je propisivanje ovih lijekova u obliku tableta, ali dugi tijek liječenja može dovesti do razvoja gastritisa ili peptične ulkusne bolesti, koja je uzrokovana nuspojavama.
• Sredstva protiv trombocita. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka. Primitivnim predstavnikom smatra se obični aspirin, koji se koristi u malim dozama. Razrjeđuju krv, što olakšava protok krvi kroz upaljene vene. Primjena takvih lijekova neprihvatljiva je za pacijente koji imaju tendenciju krvarenja.
• Hormoni skupine prednizolona. U slučajevima kada NSAIL nemaju željeni učinak, indicirana je upotreba hormona kore nadbubrežne žlijezde. Te se tvari koriste i kao masti. Imaju izražen protuupalni učinak, a također poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva. Vrijedno je zapamtiti da dugotrajna uporaba hormona također negativno utječe na stanje tijela.
• Flebotonika. Ova skupina lijekova koristi se u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta. Oni normaliziraju tonus vaskularne stijenke, što osigurava normalan protok krvi.

Liječenje proširenih vena treba biti sustavno. Redoviti ciklički unos lijekova omogućuje vam održavanje stalne koncentracije aktivnih tvari, što osigurava stalni učinak na oštećene žile.

Korištenje ovih lijekova treba biti strogo prema uputama liječnika. Njihova neovisna uporaba strogo je zabranjena, jer mogu uzrokovati nuspojave, a imaju i specifične kontraindikacije. Nepoštivanje takvih ograničenja opterećeno je pogoršanjem općeg stanja.

Konzervativna terapija je najprikladnija kao podržavajuća metoda u pripremi za planiranu operaciju.

Kirurško liječenje

Mnogi se ljudi pitaju kako izliječiti proširene vene bez operacije? Zapravo je to nemoguće. Glavna vrsta kirurškog liječenja je saphenektomija.

Safenektomija je operacija uklanjanja oštećenih velikih safenskih vena. Zahvaljujući tome, žarišta bolesti potpuno se uklanjaju. Ali nedostatak takvog liječenja je prilično velika stopa ozljeda. U novije vrijeme provodile su se takve operacije s velikim brojem ureza na koži, koji su bili potrebni za omogućavanje pristupa venama.

Danas moderne metode liječenja proširenih vena omogućuju safenektomiju s minimalnim brojem rezova, jer postoje posebne sonde za vađenje vena. Jednim rezom može se ukloniti vena duga i do pola metra.

Ova operacija ima niz kontraindikacija zbog kojih je nemoguće izvršiti. Tu spadaju:

1. Dijabetes melitus. Ovu patologiju prati činjenica da je zacjeljivanje rana značajno smanjeno. U takvoj situaciji kirurška intervencija može izazvati gnojno-septičke procese koji mogu zahtijevati amputaciju udova.
2. Netolerancija na antibakterijska sredstva. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici koji uništavaju patogenu floru koja je ušla u ranu tijekom kirurškog liječenja. Neki pacijenti imaju netoleranciju prema tim lijekovima. Kirurško liječenje bez tečaja antibiotske terapije strogo je zabranjeno.
3. Teške bolesti kardiovaskularnog sustava. One patologije koje prate zatajenje srca mogu postati kontraindikacija, jer je njima zabranjena uporaba nekih anestetičkih sredstava.

Safenektomija se izvodi kod nekompliciranih oblika varikoznih vena. Oni slučajevi u kojima se uoče trofični čirevi ili nekrotične promjene uzrokovane akutnim poremećajem opskrbe krvlju zahtijevaju proširenje opsega operacije.

Moguće izrezivanje čira tijekom operacije. Dakle, provodi se prevencija odumiranja tkiva. U slučajevima kada je venska tromboza dovela do gangrene, neophodna je amputacija. Takva se operacija provodi samo u ekstremnim slučajevima.

Postoje i suvremene minimalno invazivne metode liječenja, među kojima su:

• Skleroterapija.
• Radiofrekventna ablacija.
• Lasersko uklanjanje.

Ove se metode liječenja temelje na začepljenju lumena krvnih žila i njihovom daljnjem uništavanju uz pomoć kemikalija ili fizičkih čimbenika.

Preporučljivo je koristiti ih u ranim fazama bolesti. U takvoj situaciji rizik od recidiva postaje minimalan. Ne vrijedi primjenjivati ​​takav tretman s uznapredovalim varikoznim venama, jer to može zahtijevati prilično velik broj sesija.

Narodni lijekovi

Neki izvori sugeriraju upotrebu različitih tradicionalnih lijekova kao liječenja proširenih vena nogu. To se snažno obeshrabruje jer učinak biljaka u ovoj patologiji nije znanstveno potvrđen.

Liječenje proširenih vena na donjim ekstremitetima treba planirati isključivo ovlašteni medicinski specijalist. Metode liječenja varikoznih vena bez kirurškog zahvata pomažu samo odgoditi njegovu primjenu. Ne biste se trebali obraćati raznim narodnim iscjeliteljima, jer izgubljeno vrijeme prije početka pravilnog liječenja može dovesti do amputacije.

Istodobna terapija

Da bi se postigao maksimalan učinak liječenja, potrebno je poduzeti dodatne mjere uz upotrebu lijekova. Tu spadaju:

• Dijeta. Pacijenti s varikoznim venama trebaju izbjegavati masnu hranu. Pomaže u povećanju razine kolesterola i viskoznosti krvi. Takvi procesi dovode do povećanja usporavanja periferne cirkulacije krvi u području proširenih vena i izazivaju stvaranje tromba. Uz to, trebate piti puno tekućine da biste razrijedili krv. Preporučuje se piti običnu vodu, a ne gazirana pića ili čaj.
• Povremeno držite noge podignute. Takvi postupci potiču odljev krvi pod vlastitom težinom, što sprječava zagušenja.
• Nošenje uskih čarapa. U uspravnom položaju tijela takve čarape sprečavaju nakupljanje krvi u proširenim venama. Ali takve čarape morate pravilno koristiti, jer dugotrajno nošenje može negativno utjecati na stanje stopala, kao i na kožu u području potkoljenice.
• Hodanje. Pacijenti trebaju održavati aktivan način života. U kasnijim fazama varikoznih vena, šetnje bi trebale biti kratkotrajne i ne bi trebale uzrokovati umor ili bol u nogama.

Uz to, treba liječiti i komorbidna stanja poput ateroskleroze, dijabetesa ili pretilosti. Prisutnost takve terapije omogućuje da se u nekim slučajevima ograniči samo na liječenje lijekovima, što osigurava povoljan ishod bolesti.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj proširenih vena, morate slijediti niz jednostavnih pravila koja će smanjiti rizik od njegovog nastanka. Svi su oni usmjereni na održavanje normalnih svojstava krvi, kao i na stvaranje normalnog načina života. Među njima su:

1. Tekućina za piće najmanje jednu i pol litru dnevno.
2. Pravilna prehrana. Ovaj pojam podrazumijeva ne samo osiguravanje svih potrebnih tvari u prehrani i izuzeće štetne hrane, već i redovite obroke. Jedenje u isto vrijeme omogućuje vam da uzmete maksimum hranjivih sastojaka iz hrane, budući da se razvija refleks i oslobađa dovoljna količina želučanog soka.
3. Prestanak loših navika.
4. Ograničite količinu kave i drugih energetskih napitaka.
5. Održavajte pokretnost čak i kad radite u sjedećem položaju. Za to postoje posebne vježbe čija je svrha stezanje mišića nogu.
6. Pravovremeno liječenje bolesti. Svaka patologija u ljudskom tijelu može uzrokovati dugoročne posljedice. Da biste to izbjegli, uvijek trebate potražiti pomoć medicinskih stručnjaka ako se pojave simptomi, a također podvrgnite preventivnim pregledima.

Danas postoje različiti načini liječenja proširenih vena. Pravovremenom dijagnozom omogućuju vam da se zauvijek riješite problema. Liječenje proširenih vena bez kirurškog zahvata poželjno je samo na samom početku bolesti.